Erreur de diagnostic au CHU de Bordeaux : 35 000 € obtenus

Le Tribunal administratif de Bordeaux a condamné le CHU de Bordeaux à verser près de 35 000 euros à Monsieur D., victime d'une erreur de diagnostic après une chute dans ses escaliers. Diagnostiqué à tort d'une simple entorse lors de deux passages aux urgences, il souffrait en réalité d'une fracture comminutive du talus gauche, révélée seulement au troisième passage. Le retard de prise en charge a causé un préjudice d'ankylose tibio-talienne avec pseudarthrose, reconnu par jugement du 4 janvier 2022 (dossier n° 1906055-5).

Les faits : une chute et trois passages aux urgences

Le 10 novembre 2014, Monsieur D. chute dans les escaliers de son domicile et se présente aux urgences du CHU de Bordeaux pour de fortes douleurs à la cheville gauche.

Lors de ce premier passage, le diagnostic posé est celui d'une entorse bénigne. Les douleurs persistent et s'aggravent. Monsieur D. retourne aux urgences : le même diagnostic d'entorse est confirmé, malgré l'évolution défavorable de son état.

Ce n'est qu'au troisième passage aux urgences qu'une fracture comminutive du talus gauche, avec suspicion d'arrachement de la malléole interne, est enfin identifiée. Le retard de diagnostic est manifeste.

L'erreur de diagnostic et le préjudice subi

Entre le premier passage et le diagnostic correct, Monsieur D. a reçu des prescriptions thérapeutiques inadaptées à sa pathologie réelle. Une fracture du talus traitée comme une entorse aggrave mécaniquement les lésions.

Les conséquences sont durables :

• ankylose de l'articulation tibio-talienne,

• pseudarthrose (absence de consolidation osseuse),

• limitation fonctionnelle persistante de la cheville.

L'intervention du cabinet devant le Tribunal administratif

Le cabinet a saisi le Tribunal administratif de Bordeaux, juridiction compétente pour les actions en responsabilité dirigées contre un établissement public hospitalier comme le CHU de Bordeaux.

Deux démarches ont été engagées :

• Désignation d'un expert judiciaire chargé d'analyser la prise en charge médicale et les examens radiologiques pratiqués lors des passages aux urgences.

• Obtention d'un avis médical sur le lien entre l'erreur de diagnostic et les séquelles dont souffre Monsieur D.

L'expertise a été déterminante. L'expert a constaté que les examens radiologiques, réalisés à deux reprises lors des premiers passages, étaient parfaitement interprétables. La fracture y était visible. L'erreur d'interprétation a conduit à des prescriptions thérapeutiques erronées. L'expert a conclu que cette faute médicale était la cause directe et exclusive du préjudice d'ankylose tibio-talienne avec pseudarthrose.

La décision du Tribunal administratif de Bordeaux

Par jugement du 4 janvier 2022 (dossier n° 1906055-5), le Tribunal administratif de Bordeaux a :

• reconnu la faute médicale commise par le CHU de Bordeaux dans l'interprétation des examens radiologiques et le retard de diagnostic ;

• condamné le CHU à indemniser Monsieur D. à hauteur de près de 35 000 euros au titre des préjudices subis.

Le tribunal a retenu que le retard de diagnostic était directement à l'origine des séquelles fonctionnelles permanentes affectant la cheville de Monsieur D.

Ce que cette décision rappelle aux victimes d'erreur médicale

Une erreur de diagnostic dans un service d'urgences peut engager la responsabilité d'un établissement public de santé devant la juridiction administrative, dès lors qu'un lien direct est établi entre la faute et le préjudice.

Deux éléments sont décisifs dans ce type de contentieux :

• la qualité des examens d'imagerie réalisés et leur caractère interprétable, qui permet d'établir que la pathologie était décelable ;

• l'expertise judiciaire, qui objective le lien de causalité entre l'erreur médicale et les séquelles.

Le cabinet accompagne les patients confrontés à un retard de diagnostic, à une erreur d'interprétation radiologique ou à un défaut de prise en charge dans un établissement hospitalier. Vous pouvez consulter notre page dédiée aux accidents et erreurs médicales pour en savoir plus sur les démarches et l'indemnisation envisageables.